受け口、出っ歯、顎の歪み、前歯が咬み合わない開咬などが骨格的な原因による場合、歯を動かす矯正治療だけでは十分な改善が難しいことがあります。
このような場合に検討されるのが、矯正治療と顎の骨を移動させる手術を組み合わせた「外科的矯正治療」です。
ただし、受け口や顎の歪みがあるからといって、すべての方に手術が必要なわけではありません。NICO矯正歯科toyotaでは、まず歯並びや咬み合わせ、顎の状態を確認し、外科矯正を検討した方がよい状態かどうかについてご相談いただけます。
外科矯正（顎変形症治療）とは
外科矯正とは、顎の骨格的なズレが大きく、通常の矯正治療だけでは十分な咬み合わせの改善が難しい場合に、矯正歯科治療と顎矯正手術を組み合わせて行う治療です。
一般的には、手術前に歯並びを整える「術前矯正」、口腔外科で行う顎矯正手術、手術後に咬み合わせを仕上げる「術後矯正」を組み合わせて治療を進めます。
治療の目的は見た目だけではなく、上下の顎の位置関係を整え、咬み合わせや咀嚼などの機能改善を目指すことにあります。
外科矯正が必要？通常の矯正治療との違い
「受け口や出っ歯なら手術が必要ですか？」というご質問をいただくことがありますが、症状の名称だけで外科矯正が必要かどうかを決めることはできません。
歯の傾きや位置を動かすことで改善できる場合には、通常の矯正治療で対応できることがあります。一方、上下の顎の大きさや位置のズレが大きい場合には、外科矯正を検討することがあります。
豊田院では、「自分は手術が必要なのか知りたい」「他院で外科矯正が必要と言われた」といった段階からご相談いただけます。
このような症状は外科矯正の対象になることがあります
受け口（下顎前突）
下顎が上顎より前方に位置し、前歯の咬み合わせが反対になっている状態です。骨格的なズレが大きい場合には、外科矯正が検討されることがあります。
出っ歯（上顎前突）
上下の顎の前後的な位置関係に大きなズレがある場合、口が閉じにくい、前歯で噛みにくいなどの問題を伴うことがあります。
顎の歪み・顔の左右差
下顎が左右どちらかに偏るなど、骨格的な左右差が大きい場合には、外科矯正が選択肢となることがあります。
開咬（オープンバイト）
奥歯を咬み合わせても上下の前歯が接触せず、前歯で食べ物を噛み切りにくい状態です。骨格的な要因が強い場合には外科矯正を検討することがあります。
深い咬み合わせ（過蓋咬合）
上の前歯が下の前歯を深く覆っている状態です。骨格的な問題を伴う場合には外科矯正が検討されることがあります。
※上記の症状があっても、必ず外科矯正になるわけではありません。治療方法は検査・診断のうえで判断します。
豊田院でのご相談から治療まで
NICO矯正歯科toyotaでは、外科矯正・顎変形症についてご相談いただけます。
診察の結果、外科矯正や保険診療の対象となる可能性がある場合には、保険診療に対応するNICO矯正歯科（刈谷院）をご案内します。
その後、刈谷院と顎矯正手術を担当する口腔外科が連携し、術前矯正、顎矯正手術、術後矯正へと治療を進めます。
顎変形症の外科矯正と健康保険
一般的な矯正歯科治療は原則として自由診療ですが、顎変形症と診断され、顎矯正手術を併用する外科的矯正治療については、所定の条件を満たす場合に健康保険が適用されます。
豊田院でご相談いただき、外科矯正・保険診療の対象となる可能性がある場合には、刈谷院での診療をご案内します。顎矯正手術は、刈谷院と連携する口腔外科のある医療機関で行います。
保険診療となる場合、術前・術後の矯正治療に加え、連携医療機関で行う手術・入院も保険診療の対象となります。自己負担額は治療内容や入院期間、所得区分などによって異なり、高額療養費制度を利用できる場合もあります。
外科矯正の治療の流れ
01初診相談
通常の矯正治療と同様に初診相談を受診していただきます。現在の歯ならび、顎の状態、外科矯正治療が適応かどうか、ご説明致します。
02精密検査
精密検査にてお口の中の様々な資料(レントゲン、写真撮影、お口の中のスキャン)を取らせていただきます。
03診断
検査データをもとに治療計画を策定し、ご説明致します。治療計画にご納得いただいた後に治療開始となります。
04口腔外科受診
手術を行う予定の病院、大学病院の口腔外科を受診していただきます。
05術前矯正治療
およそ１年から１年半ほど術前矯正治療を行います。
06外科手術
術前矯正治療終了後に口腔外科にて外科手術を受けていただきます。手術後はおよそ１週間程度の入院が必要となります。
07術後矯正治療
手術終了後は術後矯正治療をおよそ１年ほど行います。
08保定観察
矯正治療終了後は通常の矯正治療と同様に後戻り防止装置を２年ほど使用していただき、後戻りが起きないことを確認して治療完了となります。
外科矯正のメリットとリスク・副作用
メリットMERIT
MERIT01
通常の矯正治療だけでは対応が難しい骨格的な問題を改善できる場合がある
MERIT02
咬み合わせや咀嚼などの機能改善を目指せる
MERIT03
顎の位置が変わることで顔貌のバランスにも変化が生じる
MERIT04
所定の条件を満たす場合には健康保険が適用される
リスク・副作用RISK
DEMERIT01
全身麻酔・外科手術に伴う出血、感染などのリスク
DEMERIT02
術後の腫れ・痛み
DEMERIT03
下唇や顎周辺などに知覚の変化・しびれが生じる可能性
DEMERIT04
術後一定期間の食事制限
DEMERIT05
矯正治療に伴う歯根吸収、歯肉退縮、むし歯・歯周病等のリスク
初診相談に関するよくある質問
豊田院で保険適用の外科矯正治療を受けられますか？
保険適用となる外科矯正の矯正治療は、NICO矯正歯科（刈谷院）で行います。豊田院では外科矯正・顎変形症についてご相談いただき、対象となる可能性がある場合には刈谷院をご案内します。
受け口ですが、必ず手術が必要ですか？
いいえ。受け口でも通常の矯正治療で対応できる場合があります。歯と顎の骨格の状態を確認して判断します。
他院で外科矯正が必要と言われました。豊田院で相談できますか？
はい。まず豊田院でご相談いただけます。外科矯正・保険診療の対象となる可能性がある場合には刈谷院をご案内します。
手術はどこで行いますか？
顎矯正手術は、刈谷院と連携する口腔外科のある医療機関で行います。
入院は必要ですか？
顎矯正手術では入院が必要です。期間は手術内容や医療機関、回復状況などによって異なります。
治療期間はどのくらいですか？
術前矯正、手術、術後矯正を組み合わせるため、治療期間には個人差があります。診断時に治療計画とあわせてご説明します。
セカンドオピニオンとして相談できますか？
他院で外科矯正を勧められた方や、手術を伴う治療について相談したい方も豊田院でご相談いただけます。
外科矯正が必要かどうか、
まずは豊田院でご相談ください
「手術をしないと治らないのだろうか」「他院で顎変形症と言われた」「受け口や顎の歪みを治したい」という方も、まずは豊田院でご相談いただけます。
